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Existem diversas Alternativas à Transfusão de Sangue - total ou de seus componentes principais – nomeadamente recorrendo ao uso de expansores do volume do plasma, agentes estimuladores de eritropoises, fluidos transportadores de oxigénio, oxigenioterapia, técnicas e procedimentos para conservação do sangue circulante, reaproveitamento de sangue intraoperatório e redução controlada da tensão arterial, autotransfusão, por exemplo.

Com facionamento dos componentes sanguíneos, a transfusão de sangue total é um procedimento cada vez mais em desuso. Isto permitiu um uso mais racional e mais seguro dos hemocomponentes e hemoderivados. As transfusões só devem ser feitas em último recurso ou como o único recurso. Devem ser feitas segundo as mais rigorosas normas de hemovigilância. O critérios minimos para as fazer tem sido reavaliados, e cada caso, tem de ser avaliado.

Não existe substitutos para as complexas funções do sangue ou que substitua inteiramente as células altamente especializadas - as hemácias ( ou eritrócitos ) e os leucócitos, os fragmentos celulares chamados de plaquetas ( ou trombócitos ) e as proteínas plasmáticas ( albumina humana, imunoglobulinas e fatores de coagulação ).

Uma transfusão de Urgência designa a necessidade de um paciente de uma tranfusão de um componente sanguíneo ( concentrado de hemácias, concentrado de plaquetas ) em menos de 24 horas. Na transfusao de Emergência, o paciente necessita de uma transfusão imediata.

Regra geral, pessoas sem habitação legal (compete ao tribunal verificar incapacidade temporaria ou permanente, se existe alguma forma de coação ou simulação de vontade, se for menor de idade - sobretudo com menos de 16 anos) e capacidade clinica (compete aos médicos verificar) não podem recusar a transfusão - para garantir o direito à vida, a restabelecer a saúde, evitar lesões graves e premanentes.

Se existir dúvidas fundadas, qualquer declaração contrária escrita do paciente ou decisão do seu representante legal, pode revogada ou declarada nula.

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